急性血源性骨髓炎
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急性血源性骨髓炎是由化脓性细菌经血液循环播散引起的骨组织急性感染,属于骨科常见急症,多发于儿童及青少年群体,以长骨骨干为主要发病部位 。该病致病菌在干骺端滞留繁殖形成脓肿,脓液可沿骨髓腔扩散或穿透骨皮质形成骨膜下脓肿,导致骨质破坏及骨膜剥离,造成局部骨皮质血供中断,严重时可引发骨坏死。坏死骨片(死骨)被新生骨组织包裹形成包壳,可能导致慢性骨髓炎。
典型临床表现包括高热、寒战、感染部位红肿疼痛及肢体活动受限,可伴随乏力等全身症状。实验室检查可见白细胞显著升高,X线检查在发病两周后可显示骨破坏征象 。
治疗需早期足量应用抗生素抗感染,脓肿形成者需通过手术切开引流或骨开窗减压。后期可能并发化脓性关节炎、病理性骨折,并可能转为慢性骨髓炎 。
预防措施包括及时规范治疗皮肤疖肿、呼吸道及泌尿道感染,注意饮食均衡并加强体育锻炼以提高免疫力 。
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