吐血病

吐血病

吐血病是以血液经口吐出为主要临床表现的病症，属中医病名范畴，对应西医上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰胆）病变引发的出血。常见病因包括消化性溃疡（占80%-90%）、肝硬化静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、慢性胃炎及胃癌等 。

中医认为该病多由胃热壅盛、肝火犯胃或脾虚失摄导致胃络受损，分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等类型。西医诊断依据呕血（鲜红或咖啡色）、黑粪 。

治疗方面，西医容量复苏建议收缩压维持在80-90 mm Hg，输血适应症包括收缩压110次/分、Hbg/L。内镜是病因诊断的首选检查，可在急诊抢救室实施床边内镜止血 。西医药物干预常用奥美拉唑、生长抑素 。

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